인스타그램 좋아요 국내에서 가장 많이 발생하는 암인 갑상선암을 비롯한 갑상선질환으로 수술을 받은 후엔 목소리에도 변화가 나타날 수 있다. 음색이나 목소리의 높낮이가 바뀌어 불편을 겪는 환자들이라면 조기에 음성 재활치료를 시작해야 회복이 쉽다고 전문가들은 조언한다.
목 가운데 자리잡고 있는 갑상선은 성대와 신경, 근육에 밀접하게 맞닿아 있다. 갑상선 수술을 받으면 성대의 움직임을 담당하는 반회후두신경이나 고음을 조절하는 상후두신경 등이 손상될 수 있다. 또한 기관 삽관 과정에서 성대 점막이 자극을 받을 수 있으며 수술 후에도 흉터나 조직이 들러붙는 문제로 목 주변 근육이 뻣뻣해지면서 발성에 영향을 받기도 한다.
오재국 보아스이비인후과 약수본원 원장은 “특히 가수, 성악가, 뮤지컬 배우처럼 전문적으로 목소리를 쓰는 경우 작은 변화도 치명적일 수 있다”며 “신경 손상이 크지 않더라도 미세한 발성 장애가 장기적으로 음역과 표현력을 떨어뜨릴 수 있다”고 설명했다.
수술 후 생길 수 있는 음성 변화에 대해 과거에는 시간이 흐르면 자연히 좋아진다는 인식이 많아 별다른 치료나 재활을 시행하지 않는 경우가 대부분이었다. 그러나 최근 연구에서 조기에 음성 치료를 시작할수록 회복이 빠르다는 결과가 나오고 있다. 특히 수술 후 목소리가 낮아진 상태를 장기간 유지하다보면 근육이 바뀐 발성 패턴을 학습해 원래 목소리로 회복되기 어려울 때가 많다. 이 경우 말이나 노래를 하는 데 관여하는 근육의 기능을 향상시켜주는 훈련이 필요하다.
재활의 기본은 음성 치료다. 호흡법을 교정하고 성대의 접촉을 강화하는 발성 훈련을 단계적으로 진행하는 방식이다. 목에 힘을 빼고 입술을 떨며 소리를 내는 ‘립 트릴’이나 허밍 같은 단순한 훈련부터 시작해 점차 공명 훈련, 음역 확장 훈련으로 나아간다. 목과 어깨 등 목소리를 내는 데 영향을 주는 근육의 긴장을 완화하는 스트레칭도 함께 진행하면 조직 유착을 막고 발성 부담을 줄일 수 있다.
무리한 고음을 내거나 큰소리를 지르지 않도록 자제하고 수분 섭취를 충분히 해 점막을 촉촉하게 유지하는 생활습관도 지키면 도움이 된다. 카페인과 알코올은 성대를 건조하게 만들 수 있어 줄이는 것이 바람직하다.
특히 목소리가 곧 생업과 밀접한 가수나 성악가, 교사, 성우 등의 직업을 가졌다면 수술로 신경이 손상될 경우 극복하기 어려울 수 있어 수술 전부터 음성에 미칠 영향을 충분히 고려할 필요가 있다. 수술 후에는 바로 체계적인 평가를 받아 재활 계획을 세우는 것이 회복에 중요한 역할을 한다.
오 원장은 “목소리 회복은 시간을 두고 저절로 해결될 문제로 여기기 쉽지만, 조기 개입 여부가 예후를 크게 좌우한다”며 “갑상선 수술 후 목소리가 달라졌다고 해서 절망할 필요는 없고, 막연히 기다리는 대신 전문가의 도움을 받아 재활치료를 시작하면 대부분의 환자가 일상적인 목소리를 되찾을 수 있다”고 조언했다.
총선을 앞두고 열린 출판기념회에서 지역주민들에게 무료로 마술공연을 선보인 박덕흠 국민의힘 의원의 보좌관이 벌금형을 선고받았다.
청주지법 형사11부(태지영 부장판사)는 17일 공직선거법 위반 혐의로 기소된 박 의원의 보좌관 A씨(57)에게 벌금 100만원을 선고했다.
A씨는 22대 국회의원 선거를 앞둔 2023년 12월 보은에서 열린 박 의원 출판기념회에서 참석자들에게 마술과 국악 공연을 무료로 제공한 혐의로 재판에 넘겨졌다.
A씨의 변호인은 “아마추어 마술사 섭외를 기부행위로 보긴 어렵다”며 “당시 현장에 있던 선관위 직원들도 사전 제지하지 않았다”고 주장했다.
하지만 재판부의 판단은 달랐다. 재판부는 마술·국악 공연자가 다수의 수상 경력과 TV 출연 경력을 보유하고 있고, 평소 출연료를 받고 공연을 한 점 등에 미뤄 해당 공연이 아마추어 수준의 공연으로 보기 어렵다고 판단했다.
태 부장판사는 “출판기념회 식전 행사인 마술공연과 국악연주는 전문인이 참여한 것으로 인정된다”며 “피고인은 공직선거법상 기부행위에 대해 명확히 파악하고 있었고 이는 의례적인 행위라고 볼 수도 없다”고 설명했다.
이어 “피고인이 선거의 공정성을 해하려는 의도가 보이지 않는 점, 이 사건 범행으로 선거 결과에 크게 영향을 미치지 않아 보이는 점 등을 종합해 형을 정했다”고 선고 이유를 밝혔다.
앞서 선관위 고발로 이번 사건을 수사하던 경찰은 “박 의원이 전문 마술사를 섭외하는 과정에 개입하지 않은 것으로 보인다”며 공연 섭외를 주도한 A씨에게만 관련 혐의를 적용해 검찰에 송치한 바 있다.
지난해 세계 6대 수출국에 오른 한국. 그러나 수출 품목과 시장을 분석한 결과 상위 10대 품목 비중이 전체의 절반 이상을, 상위 10대 시장이 전체의 71%를 차지하는 등 주요국 중 가장 편중이 심한 것으로 나타났다. 수출 지속 가능성과 안정적 성장을 위해 품목과 시장을 다변화해야 한다는 지적이 나왔다.
18일 한국무역협회 국제무역통상연구원이 발표한 ‘한국 수출의 다변화 현황과 수출 지속 및 성장에 미치는 영향 분석’ 보고서를 보면, 지난해 한국의 ‘허핀달-허쉬만 집중도 지수(HHI)’는 품목 520, 시장 918로 홍콩을 제외한 세계 10대 수출국 중 가장 높았다.
HHI는 수출 집중도를 평가하는 지표로, 수치가 낮을수록 수출 포트폴리오가 다양하다는 뜻이다. 한국과 수출액 규모가 유사한 일본(389·892), 프랑스(118·549), 이탈리아(108·486)와 비교해도 현저히 높았다.
상위 10대 품목과 시장 비중으로 봐도 한국 수출의 편중 양상은 뚜렷했다. 지난해 한국의 상위 10대 품목 비중은 50.2%로, 주요국 중 유일하게 절반이 넘었다. 상위 10대 시장 비중 역시 70.8%로 주요국 중 가장 높았다.
보고서는 불확실한 대외 무역환경 변화에 탄력적으로 대응하기 위해서는 수출 다변화가 필수적인 요건이라고 분석했다. 국내 9만2385개 수출 기업을 대상으로 2010~2024년 수출 실적을 분석한 결과, 수출 시장이 1개국 늘어나면 수출 중단 위험은 5.4% 감소했다. 수출 품목도 1개 늘어날 때 수출 중단 위험이 1.2% 감소했다. 수출 중단은 2년 연속 수출 실적이 없을 경우를 의미한다.
같은 기간 수출을 계속한 2만2755개 기업을 분석한 결과, 수출 시장이 1개국 늘어나면 기업의 연간 수출액은 각각 7.8% 증가하는 것으로 나타났다. 수출 품목이 1개 늘어날 때는 수출액이 1.1% 증가했다. 국가뿐 아니라 개별 기업 단위에서도 수출 시장과 품목의 포트폴리오가 다양할수록 수출 지속력과 성장성이 높게 나타난 것으로 풀이된다.
보고서는 수출을 시작한 지 5년 이하인 기업의 절반가량이 단일 품목과 단일 시장에 의존하고 있다며 기업 규모에 따른 맞춤형 지원도 필요하다고 지적했다. 중소기업에는 해외 구매자 발굴과 마케팅 지원을 강화하고, 중견기업에는 연구·개발(R&D)과 현지화 지원을 확대하는 등 차별화된 접근이 필요하다는 것이다.
심혜정 국제무역통상연구원 수석연구원은 “특정 시장·품목에 대한 의존을 벗어나 신흥시장과 신산업으로의 전략적 다변화가 절실하다”며 “다만 수출 다변화는 단순한 양적인 확장에 그치지 않고 인공지능 확산, 환경·사회·지배구조(ESG) 요구 등 대외 무역환경 변화에 탄력적으로 대응할 수 있는 ‘질적 다변화’를 병행할 필요가 있다”고 밝혔다.

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