탐정사무소 국내에서 가장 많이 발생하는 암인 갑상선암을 비롯한 갑상선질환으로 수술을 받은 후엔 목소리에도 변화가 나타날 수 있다. 음색이나 목소리의 높낮이가 바뀌어 불편을 겪는 환자들이라면 조기에 음성 재활치료를 시작해야 회복이 쉽다고 전문가들은 조언한다.
목 가운데 자리잡고 있는 갑상선은 성대와 신경, 근육에 밀접하게 맞닿아 있다. 갑상선 수술을 받으면 성대의 움직임을 담당하는 반회후두신경이나 고음을 조절하는 상후두신경 등이 손상될 수 있다. 또한 기관 삽관 과정에서 성대 점막이 자극을 받을 수 있으며 수술 후에도 흉터나 조직이 들러붙는 문제로 목 주변 근육이 뻣뻣해지면서 발성에 영향을 받기도 한다.
오재국 보아스이비인후과 약수본원 원장은 특히 가수, 성악가, 뮤지컬 배우처럼 전문적으로 목소리를 쓰는 경우 작은 변화도 치명적일 수 있다며 신경 손상이 크지 않더라도 미세한 발성 장애가 장기적으로 음역과 표현력을 떨어뜨릴 수 있다고 설명했다.
수술 후 생길 수 있는 음성 변화에 대해 과거에는 시간이 흐르면 자연히 좋아진다는 인식이 많아 별다른 치료나 재활을 시행하지 않는 경우가 대부분이었다. 그러나 최근 연구에서 조기에 음성 치료를 시작할수록 회복이 빠르다는 결과가 나오고 있다. 특히 수술 후 목소리가 낮아진 상태를 장기간 유지하다보면 근육이 바뀐 발성 패턴을 학습해 원래 목소리로 회복되기 어려울 때가 많다. 이 경우 말이나 노래를 하는 데 관여하는 근육의 기능을 향상시켜주는 훈련이 필요하다.
재활의 기본은 음성 치료다. 호흡법을 교정하고 성대의 접촉을 강화하는 발성 훈련을 단계적으로 진행하는 방식이다. 목에 힘을 빼고 입술을 떨며 소리를 내는 ‘립 트릴’이나 허밍 같은 단순한 훈련부터 시작해 점차 공명 훈련, 음역 확장 훈련으로 나아간다. 목과 어깨 등 목소리를 내는 데 영향을 주는 근육의 긴장을 완화하는 스트레칭도 함께 진행하면 조직 유착을 막고 발성 부담을 줄일 수 있다.
무리한 고음을 내거나 큰소리를 지르지 않도록 자제하고 수분 섭취를 충분히 해 점막을 촉촉하게 유지하는 생활습관도 지키면 도움이 된다. 카페인과 알코올은 성대를 건조하게 만들 수 있어 줄이는 것이 바람직하다.
특히 목소리가 곧 생업과 밀접한 가수나 성악가, 교사, 성우 등의 직업을 가졌다면 수술로 신경이 손상될 경우 극복하기 어려울 수 있어 수술 전부터 음성에 미칠 영향을 충분히 고려할 필요가 있다. 수술 후에는 바로 체계적인 평가를 받아 재활 계획을 세우는 것이 회복에 중요한 역할을 한다.
오 원장은 목소리 회복은 시간을 두고 저절로 해결될 문제로 여기기 쉽지만, 조기 개입 여부가 예후를 크게 좌우한다며 갑상선 수술 후 목소리가 달라졌다고 해서 절망할 필요는 없고, 막연히 기다리는 대신 전문가의 도움을 받아 재활치료를 시작하면 대부분의 환자가 일상적인 목소리를 되찾을 수 탐정사무소 있다고 조언했다.
질병 요양자 중 ‘정신질환’ 56%
재해, 3년 새 5962건 → 8036건순직 4년간 297건 증가 추세
공무상 사고·질병 등으로 재해를 당하거나 순직하는 공무원이 최근 증가하는 추세로 나타났다. 민원 스트레스, 과중한 업무 등이 원인으로 추정되는 정신질환이 공무상 질병 요양에서 차지하는 비중이 절반을 넘어섰다.
22일 국회 환경노동위원회 소속 박해철 더불어민주당 의원실이 인사혁신처로부터 받은 자료를 보면, 공무원 재해보상심의회에 접수돼 승인된 공무상 요양, 순직 유족 급여, 장해급여의 총건수는 2022년 5962건에서 지난해 8036건으로 늘었다. 올해는 상반기에만 3851건이 승인됐다. 4년간 순직은 총 297건 승인됐다.
재해 유형별로 보면 ‘사고’가 가장 많았다. 2022년 4949건, 2023년 6583건, 2024년 7073건이었다. ‘질병’은 2022년 809건, 2023년 686건, 2024년 753건이었다. ‘장해’는 2022년 204건, 2023년 239건, 2024년 210건이 승인됐다.
공무상 질병 요양자 중 ‘정신질환’이 가장 많았다. 민원 스트레스, 업무 과중, 직장 내 괴롭힘 등이 원인이 됐을 가능성이 큰 질환이다.
공무원의 정신질환 공무상 요양은 2022년 274건, 2023년 288건, 2024년 386건, 올해 상반기 150건으로 집계됐다. 정신질환이 공무상 질병 요양에서 차지하는 비중은 2022년 38.0%에서 2024년 56.0%로 크게 늘었다.
과로로 인한 것으로 추정되는 뇌심혈관질환도 증가 추세다. 뇌심혈관질환으로 공무상 요양과 순직이 승인된 건수는 2022년 154건에서 2023년 126건으로 줄었다가 2024년 139건으로 다시 늘었다.
박 의원은 낮은 급여와 과중한 업무, 악성 민원 응대에 따른 스트레스가 공무원들의 안타까운 죽음으로 이어지고 있는 현실을 바로잡아야 한다며 특히 정신질환, 뇌심혈관계 질환 증가 추이는 주목할 필요가 있다. 민간 분야 산업재해 예방과 함께 공공부문 종사자 재해 예방을 위한 특단의 대책 마련이 필요하다고 했다.
몽골·카자흐서 ‘2025 부산유학 설명회’
공동학위제·교수진 교류 등 협력안 논의
시, 정원 충원 한계 직면한 지방대 견인
부산시가 외국인 유학생 유치에 직접 나서고 있다. 정원 충원 어려움 등으로 ‘한계 대학’으로 추락할 위기에 직면한 지방대를 부산시가 이끌고 가는 모양새이다.
부산시는 최근 몽골과 카즈흐스탄에서 유학 설명회를 열고 공동학위제, 교수진 교류 등을 논의했다. 부산 유학의 장점을 알리고 수도권에 집중된 유학 수요를 분산시켜 부산 지역 대학의 국제 경쟁력을 높이겠다는 구상이다.
부산시는 12~16일 몽골 울란바토르와 카자흐스탄 알마티에서 ‘2025 중앙아시아 부산유학 설명회’를 개최했다고 18일 밝혔다.
이번 행사는 부산시의 유학생 유치 전략인 ‘스터디 부산 30K 프로젝트’의 하나로 마련됐다. 이 프로젝트는 ‘유학하기 좋은 도시 부산, 글로벌 허브도시로 도약’이라는 목표 아래 2028년까지 외국인 유학생 3만명 유치, 이공계 비율 30%까지 확대, 취업·구직비자 전환율 40%까지 확대 등 3가지 목표를 세우고 추진하는 사업이다.
부산시는 이번 행사에서 중앙아시아 지역 학생과 학부모, 교육 관계자를 대상으로 부산 유학의 장점을 홍보했다. 특히 몽골과 카자흐스탄은 최근 한국 유학 수요가 늘고 있는 국가로 울란바토르와 알마티는 부산시와 우호 협력 관계를 맺은 도시인 만큼 협력 기반을 공고히 하는 계기가 됐다고 부산시는 설명했다.
유학설명회는 대학별 입학 상담 공간(부스)을 마련해 장학제도 및 비자제도 안내와 함께 부산의 생활환경 홍보, 문화홍보 프로그램 운영 등으로 진행했다.
지난 13일 울란바토르 설명회에는 경성대, 국립부경대, 국립한국해양대, 동서대, 동아대, 동의과학대, 동의대, 부산과학기술대, 부산대, 부산보건대, 부산여자대, 부산외국어대, 인제대 등 13개교가 참가했다. 한국과 몽골의 전통 공연, 대학별 일대일 입학 상담, 광역형 비자 제도 안내, 경품 행사 등으로 진행됐다. 400여명이 참석했다. 앞서 참가 대학들은 지난 12일 현지 고등학교와 대학을 방문해 교육 관계자들과 협력 방안을 직접 논의하는 등 실질적 교류 성과도 올렸다고 부산시는 전했다.
지난 16일 알마티 설명회는 아바이국립사범대 야외광장에서 열렸다. 국립부경대, 국립한국해양대, 동의과학대, 부산대, 부산보건대, 부산외국어대, 인제대 등 7개교가 참가했다. 설명회에는 현지 학생 1000여명이 참석해 성황을 이뤘다. 부산시와 참가 대학들은 현지 대학 관계자와 간담회를 통해 공동학위제, 교수진 교류, 교환학생 프로그램 등 협력 방안에 대해 논의했다.
김귀옥 부산시 청년산학국장은 몽골과 카자흐스탄은 최근 부산 유학 수요가 빠르게 늘고 있는 지역이라며 이번 설명회를 통해 부산의 매력을 알리고 많은 유학생들이 부산을 선택할 수 있도록 적극 지원하겠다라고 밝혔다.